乳腺纤维瘤X线诊断意义

对乳腺纤维瘤X线表现类型描述有助于临床医师对X线诊断可靠程度的判断，X线对致密型乳腺内的病变诊断最为困难，乳腺纤维瘤（良性肿瘤）或小的癌灶可能被掩盖，故误诊或漏诊率较高，而超声或MRI检查对此型乳腺内病变的检出则有很大优势。相反X线对脂肪型乳腺内的病变诊断正确性很高，漏诊率最低。

对病变的分析，如肿块性病变除应确定部位和大小外，还应分析形态、边缘和密度以及伴随的钙化和其他征象；对钙化的分析应包括部位、大小、形态、分布、伴随征象；对结构扭曲应观察有无伴随的钙化或其他征象。此外，还应注意是否有邻近皮肤增厚、皮下脂肪层浑浊、乳头回缩、血供增加、淋巴结肿大及其他异常征象。乳腺导管造影出现导管内充盈缺损、导管扩张等征象时，应考虑导管内有占位性病变，若同时伴有导管截断、僵直、破坏等征象应高度怀疑恶性病变。

乳腺X线诊断可以根据下述美国放射学会的BI-RADS做出评估分类。0类：需要进一步行其他影像学检查，包括局部加压、放大或特殊投照体位摄影及超声等或需与前片比较；1级：阴性，无异常发现；2类：良性；3类：可能是良性（恶性率<2%)，建议短期随访；4类：有恶性可能，建议活检；5类：高度怀疑恶性（恶性可能性大于等于95%），临床应采取适当措施；6类：活检已经证实为乳腺癌，为治疗前检查。